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Questions about Prenatal Ultrasound

Ultrasound Can Affect Brain Development

Ultrasound Can Autism

Ultrasound Can Affect Brain Development

出生前超音波検査で自閉症の驚くべき増加

に関する質問 キャロライン·ロジャースによって

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画像の説明
http://www.midwiferytoday.com/articles/ultrasoundrodgers.asp

Questions about Prenatal Ultrasound and the Alarming Increase in Autismby Caroline Rodgers
(ページの下記に参照リスト1~47あります。)

2006年5月には、米疾病管理センター(CDC)からの数字は、あまりにも多くの親や教育者が既に知っていることを確認した:自閉症の発症率は、それ作り、高い "緊急の公衆衛生上の問題"と博士ホセ·コルデロのディレクターによると先天性欠損症や発達障害のCDCのナショナルセンター。わずか12年前、自閉症スペクトラム障害(ASD)は、それだけで1万の出生で発生したことを非常に稀であった(1)今日の学習や社会的障害の範囲によって特徴付けられる、ASD、現在は166の子供(2のいずれかの場合に発生します)と横ばいの兆候。

自閉症の急増は、米国を超えて:それは、世界中の先進国で発生し、世界的な現象です。英国では、教師が86小学生で1がASDに関連する特別なニーズを持って報告してください。(3)

自閉症の原因は、 "感情的にリモート"母親(信用ので)からワクチン、遺伝学、免疫学的障害、環境毒素と母体感染症に至るまでに固定されている。今日、ほとんどの研究者は、自閉症は遺伝と環境のトリガーの複雑な相互作用によって引き起こされることを理論化する。調査に値する可能性がはるかに簡単で、潜在的に危険な熱効果を引き起こす可能性が出生前超音波検査、広範囲に使用しています。

出生前のケアに関わる医療従事者は、超音波の使用を心配する理由がある。支持者がその超音波が50年と初期の研究のために産科で使用されてきたと指摘しているが、それが母と子の両方のために安全であることが示された、十分な研究が真剣な注意を正当化する神経発達障害でそれを関与しています。

国際放射線防護学会(IRPA)やその他の機関が主催する1982年の世界保健機関(WHO)総会で、国際的な専門家グループは、[t]はここで超音波への曝露を示すと主張するいくつかの頻繁に引用された研究である "と報告した。子宮は、子孫の任意の顕著な異常が発生することはありません....しかし、これらの研究は、対照群および/または不十分なサンプルサイズの欠如、主要な器官形成期後の暴露を含むいくつかの理由、で批判することができ、これが彼らの結論を無効にします··· "(4)

初期の研究では、超音波にリンクされて神経学的損傷の微妙な効果が男の子(脳の問題のためのマーカーないときは、遺伝性)と音声遅延の左利きで発生率の増加が関与していることがわかった。(5)その後、2006年8月、パスコラキッチ、椅子に神経生物学医学の学科のイェール大学の、妊娠したマウスは超音波の様々な期間を受けた試験の結果を発表しました。

(6)子孫の脳は、自閉症の人の脳に見られるものと一致して損傷を示した。国立神経疾患研究所および失読症、てんかん、精神遅滞や統合失調症などの子どもたち、神経発達における問題における脳卒中、また関与して超音波の資金による研究や、脳細胞へのダメージがより長い露出で増加することを示します(7)

2004年(8)に類似した結果と先行研究で展開ラキッチ博士の研究は、単に出生前超音波検査は、赤ちゃんに有害であることを示す年にわたって実施、多くの動物実験や人間の研究の一つです。いくつかの質問が入手可能な情報に基づいて、答えられないまま、医療従事者は真剣に超音波検査のルーチンと診断のためだけでなく、非侵襲的でも安全でもないかもしれない電子胎児心拍モニターは、両方の可能性のある影響を考慮する必要があります妊娠中の女性は知っていた場合すべての事実は、彼らはほとんど、あるいはまったく実績のある利点を有する産科-にもかかわらず近代的で、そのますます強固なポジション技術に彼らの胎児を公開するために選ぶのでしょうか?

音と熱の問題

超音波演算子の顔は胎児演算子の一部の上に配置トランスデューサを保っていることが一つの課題は、可視化しようとしています。胎児は、高周波数の音波の流れから離れるとき、彼らは、振動、熱、またはその両方を感じているかもしれません。

FDAは2004年に警告したように、 "超音波はエネルギーの一形態であり、さらに低レベルで、実験室での研究は、そのような耳障りな振動や温度の上昇など、組織の物理的な効果を生み出すことができますを示している。"(9)これは、一貫している女性の子宮に入れミニチュアハイドロに直接目的とした超音波振動子が録音された "駅に入ってくる地下鉄の電車のように大声で"(10)、2001年に行われた研究と

胎児組織、特にの温度上昇妊婦も研究によれば、 - は可能性が憂慮すべきいないようですが、気温の上昇は、胎児の中枢神経系に重大な損傷を引き起こす可能性があります。(11)哺乳動物種を越え、高架感じることができないので、母体または胎児の体温は子孫の先天性欠損症を引き起こすことが示されている。

(12)母親の温熱療法に関する文献の広範なレビューは、 "中枢神経系(CNS)の欠陥の中で最も一般的な結果であるように見えることがわかった哺乳類の範囲内ですべての種で温熱療法、および神経芽細胞の増殖における細胞死または遅延[神経細胞に成長する胚細胞]これらの影響の一つの主要な説明であると考えられている。 "(13)

なぜラットまたは他の哺乳類における神経発達欠陥が女性を予測するように懸念すべきですか?コーネル大学の研究者は2001年に証明したように、あるので、同じように脳の発達が進行する"人間の幼児を含む多くの哺乳動物種を越え、"(14)のチームが見つかりました繰り返し実験が上昇し熱がラットおよび他の哺乳動物における超音波被害胎児の脳によって引き起こされることを示している場合、それらは異なる種の脳の成長の一連のイベントを突き止める助けた"95神経発達のマイルストーン"(15)したがって、1つは、論理的にそのことを前提とすることができますあまりにも、人間の脳に害を与えることができる。

実際には、FDAや医療専門家の団体はその出生前超音波検査は、彼らが一貫して非医療や全国のショッピングモールで巻き起こっているのスタジオポートレート "形見"超音波に対して警告している理由である人間に危険なことができます知っています(16 )

赤ちゃんへのリスクは全く医学的背景あるいは適切なを持つことはできません適当に高精細画像を、潜在的に長いセッションとして技術者狩りに必要なより高い音響出力画像と超音波オペレータの雇用のために民間企業に潜在的に高くなっている訓練。

これらの変数は、そのようなキャビテーション(細胞を損傷することができる超音波によって引き起こされるバブル効果)および2-6(17)に至るまでの要因によって不正確になることがあり、画面上の安全性指標などの要因とともに、さえ超音波の影響は不確実作る専門家の手インチ 超音波は赤ちゃんを傷つけることができれば非常に単純に、それは、定期的な診断や "娯楽"目的で行われても、同じ被害を引き起こす可能性があります。

高架母体気温は先天性欠損症を引き起こす

胎児の温度の上昇に何が起こるかを理解することは、母親のコア温度の上昇によって、または超音波のより局所的な効果によって引き起こされるかどうかを、出生前超音波検査のリスクを鑑賞するための鍵となります。個々の体温は、概日リズム、ホルモンの変動と身体運動など様々な要因により終日変化します。

人々は1.5に "通常の"コア温度と考えられるものの各方向の°Fを持っているかもしれないが、人々の間で全体の平均は98.6℃であるだけ1.4のF·増加°Fから100°Fは頭痛、体の痛みを引き起こす可能性がありますと、疲労の仕事を免除個を取得するのに十分。107°Fの温度は、脳の損傷や死を引き起こす可能性があります。

それは多くの重要な酵素反応が起こる点であるので、約98.6のコア温度は°Fが重要です。温度は酵素を作るタンパク質の実際の形状に影響を与え、不適切形タンパク質が正しくその仕事をすることができません。彼らは永久に不活化されるまで、そのような暴露の増加、熱や持続時間の量などの要因として、酵素反応は、温度が正常に戻った場合でも、正常に機能することができ効率が悪くなる。(18)

温度が適切な酵素反応にとって重要なものであるため、体が組み込まれているメソッドは、そのコア温度を調節する。例えば、ときにそれが温まるの震え、低すぎる、それは熱から芯を発汗、高すぎる場合。明白な理由のために、胎児は発汗によって冷やすことはできません。しかし、彼らは、温度の上昇に対して別の防衛があります。各セルは、温度が危険なほど高いレベルに到達したときに一時的に酵素の形成を停止熱ショック(HS)のタンパク質と呼ばれるものが含まれています(19)

問題を複雑にしている超音波は筋肉、軟部組織や羊水は異なる速度で骨を加熱しているという事実である(20)また、骨が石灰化する、彼らはより多くの熱を吸収して保持するように。妊娠中は、赤ちゃんの頭蓋骨は超音波検査が終了した後に続行することができ、二次熱に頭蓋骨に近い脳の部分を施すと、その周囲の組織(21)よりも50倍高速ヒートアップすることができます。

一時的にしか母親に影響を与える可能性があり、高温では発生中の胚に壊滅的な影響を持つことができます。医療ジャーナルの1998年の記事細胞ストレス&シャペロンは、 "HS応答が初期胚の生活の中で誘導可能であるが、それは開発の特定の段階で損傷から胚を保護するために失敗した"と報告した。著者らは、 "HSの応答の活性化により、通常のタンパク質合成が中断されている...しかし、生存率は正常な発達を犠牲にして達成されています。"と述べ(22)

自閉症、遺伝学と双生児研究

上昇した体温は、自閉症に関係して何がありますか?遺伝学者がASDの後ろにDNAの謎を解読しようとしています。彼らはまだ、これらの遺伝子が損傷していたかの段階で理解していないものの、最近の研究者は、2人の無関係の家族に自閉症と同じX染色体遺伝子の2つの変異をリンクしました。(23)の兄弟と双子の研究では、家族の中で子供たちの間で自閉症の高い率を示しているので1自閉症の子供で、遺伝学者は、継承された要因を見つけると予想されますが、検索に投資し、数百万ドルにもかかわらず、明確な説明は、ASDが継承されていることを示しています。おそらく科学者は多くの答えのための超音波の熱効果でよりもう探す必要はありません。

出生前超音波検査は、自閉症のいくつかのケースを担当していた場合、それは1つの双子が自閉症だった場合、両方が同時に超音波にさらされているでしょうから、他のは、影響を受ける可能性が高いことを理由に立っている。彼または彼女は、熱や音の波をまともに取ることが起こった場合に同じと二卵性双生児の両方で、1人の双子は、より深刻な影響を受け、他のより可能性があります。自閉症はより頻繁に女性よりも3〜5倍の間に男性を打つので、二卵性双生児の場合には、双子の性別はまた、結果の違いを作ることができます。

2002年の研究は、単に双子であることが、実質的な危険因子。(24)が双晶を作る、自閉症の可能性を増加することを示し、この増加した双子の危険因子が単一の出産を期待していたものよりも、複数の胎妊娠でより多くの超音波を母親を与えることの練習としなければならないでし?ロール遺伝学を割り引いていないと、自閉症でプレーするかもしれませんが、出生前超音波検査の影響の可能性は真剣な考慮に値する。

超音波の警告は無視された

出生前の超音波検査は危険であることができるという考えは新しいものではありません。前述の1982年のWHO報告書は、その要約では "生物学的システムにおける超音波の影響"と述べている "...動物実験では、超音波への暴露に起因することができ神経、行動、発達、免疫学、血液学的変化と低胎児体重ことを示唆している。"( 25)

二年後、米国立衛生研究所(NIH)は、超音波のリスクを評価会議を開催したとき、それは先天性欠損症が発生したときに、音響出力は、通常、かなりの暑さ。(26)を引き起こすのに十分に高いことを報告した。NIHは以来、レポートがあると述べたが "もはや閲覧されていません...現在の医療行為のための指導として、"事実は変わりません。

これらの2つの主要な科学的な集まりの所見にもかかわらず、1993年にFDAが大幅に過熱による悲惨な妊娠の結果の可能性を増加させる、超音波機器の潜在的な音響出力(27)で8倍に増加することを承認した。この増加は、その事実缶同じ期間の間に起こった可能性のある熱の影響で自閉症の発症率は約60倍増加したことが単なる偶然?

ホットタブ、スチームルーム、サウナおよび母体発熱

犯人は熱であれば、どのような暑さは、妊娠に影響を与える他の状況はどうですか?題した2003年の調査では、中の"胚や胎児に対する熱のレポート" ハイパーサーミアの国際ジャーナルの状態は、 "妊娠中の温熱療法は、胚死亡、流産を引き起こす可能性があります、成長遅滞と発達障害"(28)これはさらに状態は、" 2度母親の体温の上昇摂氏は[3.6度(華氏)]少なくとも24時間発熱時には、発達障害の範囲を引き起こす可能性があります。 "(29)報告書は、必要なデータが24時間未満では、短い期間のための高められた母方の温度が悪影響を胎児に影響を与えるかもしれないという可能性を開いたまま、(30)欠けていた露光時間で結論を出すことと指摘した。

で報告された調査アメリカ医学会誌 (JAMAは) "。二分脊椎や脳の欠陥と赤ちゃんをベアリングのリスクを三倍に妊娠初期の顔中のホットタブやサウナを使い切った女性"と認定した(31)。水に浸漬は、胎児が子宮の中で高温を免れることはできないのと同じように、汗を介して冷やすために身体の試みを箔ので、ホットタブ、浴場は、サウナ、スチームルームのような他の熱の治療法よりも大きな危険性を提示する。

一緒になって、このすべてが上昇母性温度によって、または長すぎる1領域にわたって残っ音波トランスデューサによって引き起こされるかどうか、熱が、途上赤ちゃんのモーションダメージ変化を設定することができるという事実を確立します。常識を使用して、なぜ誰もが思うだろうこと何百万年も援助なしでの作業が完了した胎児の連続、シームレスな開発への侵入、重大な影響を受けずになる?

ワクチンとチメロサール論争

超音波は熱効果を誘導することと熱の影響は胎児の脳の発達に害を与えることができることを、長年の証拠があるにもかかわらず、自閉症の原因は、多くの自閉症の社会は彼らのロゴの一部として、パズルのピースを使用している研究者にとって非常にとらえどころのない推移している。特に交絡ASDが最高の産科ケアのお金が買うことができる持っている高所得、高学歴家庭の子供たちを悩ませているという事実である。なぜ彼らの妊婦用ビタミン剤を服用した女性は、喫煙や飲酒を控え、健康的な食生活を観察し、すべての出席でしょう定期的にスケジュールされた出生前の訪問が深い神経系に問題のある子供を産む?

一部は小児ワクチンは、だけそれらを買う余裕ができた人々に最初に利用可能なで、自閉症を引き起こすと信じています。多くのワクチンは、小児ワクチンの数は自閉症の有病率は増加している年の同期間中に増加し、特にとして、子供の累積神経毒性作用を持つと考えられていた水銀ベースの防腐剤を、チメロサールが含まれていました。しかし、1999年の徹底的なレビューの後、FDAは、小児ワクチンでのチメロサールの使用における被害の証拠を発見した。(32)

これらの知見は、その同じ年にもかかわらず、FDA、NIH、CDCは、健康リソースとサービスの管理(HRSA)と米国小児科学会(AAP)は、一緒に小児ワクチンにチメロサールを低減または排除するワクチンメーカーを促した。(33)製薬会社は遵守し、そして最終的に98%幼児チメロサール曝露を減少させた。(34)

興味深いだけではなく、やった自閉症率が減少することができず、彼らは増加し続けた。ASDの増加は、チメロサールのせいにされていないことを示す、アメリカ自閉症協会(35)によると、百分の10から17までの間、毎年です。

チメロサールは自閉症ワクチン論争に関心の領域だけではありませんでした。多くの人々は相関がトリプルワクチン、MMR(おたふく風邪、麻疹、風疹)とASDの間に存在すると信じていた。しかし、1988年と1996年の間に日本での30,000人以上の子供たちの大規模なレトロスペクティブな疫学研究では、ワクチンが撤回された後に自閉症率が上昇を続けていることがわかった。(36)これらの結果はで出版1999年の研究の結果と変わりませんでしたランセット MMRワクチンの導入後、英国で自閉症には対応するジャンプを示さなかった。(37)

に発表され2001年の調査自工会はカリフォルニア自閉症とMMRワクチン接種率を調べて、結果が"MMRの若者の間で予防接種と自閉症の発生の増加の間に関連性を示唆されていません。"と言った(38)ワクチンと水銀暴露の懸念が却下されるべきではないものの、これまでの証拠は、ASD例爆発の大きな要因として、どちらか一方を巻き込むことはありません。

グローバル自閉症の流行

先進国の中で世界的に自閉症の増加の統計がそれは非常に異なる環境や文化を越えて、ちょうど最後の数十年で浮上していることを示している。何が気候、食事や米国、日本などの異種とし ​​て知られている毒素への暴露との国と地域、スカンジナビア、オーストラリア、インド、英国は?共通して持っていない水、空気、地元の農薬、ダイエットには、共通因子をしたり、材料や衣類を構築することは、この深刻な、生涯にわたる神経発達障害の出現と絶え間ない増加を説明することができます。

どのようなすべての先進国が共通して持ってないのは、産科医療の閑静蔓延変化である:それらのすべては、妊婦に出生前超音波検査のルーチンを使用しています。

実質的にすべての妊婦は超音波にさらされている国有化医療、している国では、自閉症率は所得と健康保険の格差が原因で、妊娠中の女性の約30%は、まだ超音波検査を受けない米国よりもさらに高くなっています。

超音波での変更点

出生前超音波検査が安全であることを示す最初の研究を考える上で、一つは技術とそのアプリケーションが絶えず変更されていた方法で、どのようにそれはまだ生まれていない子供たちの潜在的なエクスポージャーを変更している考慮する必要があります。1990年代初頭に許容音響出力の大幅な増加に加えて、次の変更は、これまで以上にリスクの高い出生前超音波検査の分野を加えました:

各妊娠中に行った超音波スキャンの数は、女性が頻繁にあっても低リスクの状況で2回以上のスキャンを受けて、増加しています(39) "高リスク"の状況では、女性はより多くのを受け取ることが、皮肉にも上げることができるのA-スキャンそれらのリスク。
超音波検査が行われ、胚または胎児の発達の時間の範囲は、妊娠初期の非常に早い段階に拡張し、右まで配達に、妊娠後期に続けています。ための先行時には配達に使用されている胎児心拍モニター神経学的な問題を軽減することが示されていない時間は、しており、それらを高める可能性があります。(40)
胚や胎児にかなり近い音のビームを位置付け膣プローブの開発はリスクが高く、それを置いてもよい。
血流を勉強したり、赤ちゃんのハートビートを監視するために使用されるドップラー超音波の使用は、増加している。システマティックレビューの2006コクランデータベースによると、 "妊娠中のルーチンのドップラー超音波検査は、女性や赤ちゃんのための健康上の利点を持っておらず、いくつかの害を及ぼすかもしれない"(41)
ますます一般的な先天異常

博士ラキッチの研究チームは、以前のマウスの脳と超音波上での最近の研究については、この記事で引用された "プローブは本質的に全体のマウス胎児の脳は絶えずにさらされていたであろうことを意味し、最大35分間静止して開催されたことを指摘35分間超音波...持続し、通常よりも大きい1分間与えられた組織·ボリューム上に残るません超音波によって暴露されたヒト胎児脳の容積際立って対照的には、 "(42)これは、優れた点であり、追求する価値がある。

医学的に示されているセッションを拡張することができます超音波の中で最も人気のある非医療用途の一つは、赤ちゃんの性別を決定することです。これが性器や尿路を伴う先天性欠損症の増加への接続を持っているだろうか?の月ダイムは、先天性欠損症のこれらのタイプは、と付け加えた"など、多くのの1として10赤ちゃん"に影響を与えると言っている"これらの条件のほとんどの特定の原因は不明です"(43)

思考のこのラインに続いて、体の他の部分はこのような重大な欠陥は、1989年と1996年の間にほぼ250パーセントに急増している心臓のような超音波技術者により精査されるものを検討してください。(44)原因不明の先天性欠損症のリストは短くない1、および出生前超音波検査について、出現しつつあるものの光の中で、科学者たちは、多くが、今ではすべての八人の子供(45)で1つに影響を与え、1981年以降のすべての最近の傾向をもう一度見て、だけでなく、早産で不可解な30%の増加を取る必要がありますその後の神経学的損傷を示す。(46)

超音波の利点がリスクを上回ることを多くのクレームが、そのステートメントは根拠がないと多くの証拠が反対になります。RADIUSの研究グループが実施した15151妊婦の大規模無作為化試験では、低リスクの例、高リスクのサブグループ、さらには複数の胎妊娠または主要な異常の例では、超音波の使用で改善された結果をもたらさなかったことが判明妊娠。(47)超音波はどちらの両親に安心感を与えたり、新しいデータが利用可能になると出現している可能性のあるリスクに直面してボンディング見劣りの早期機会を提供される引数。親や医療従事者は、簡単に子宮に、このウィンドウから背き、産科や助産師に、より伝統的な慣行を再開することができない場合があります。しかし、自閉症や他の同様に厄介な、原因不明の出産関連の動向に不穏な傾向と、それは盲目的に確実に胎児にとって安全でない技術を採用しても意味がありません。

キャロライン·ロジャース

編集者注:弊社のWebサイト上で超音波について詳しく読む:

超音波:ファクトに対してプロパガンダを量る -ビバリーローレンスブナによって
超音波:効果よりも害? -マースデンヴァグナー
詳細について検索する超音波を。

参考資料:

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2006年9月25日にアクセスした。

47)Ewigman、BGら。1993年。周産期アウトカムに出生前の超音波スクリーニングの効果。N ENGL Jメッド 329(12):821-27。

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http://www.midwiferytoday.com/articles/ultrasoundrodgers.asp

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